Lyme borreliosis in pediatric population: Clinical, diagnostic and therapeutic features.

INTRODUCTION: Lyme borreliosis (LB) in the paediatric population is an understudied entity with certain peculiarities. The objective of this study is to describe the characteristics of paediatric patients with LB, and their diagnostic and therapeutic processes. METHODS: Descriptive and retrospective study in patients up to 14 years old with suspected or confirmed LB between 2015 and 2021. RESULTS: A total of 21 patients were studied: 18 with confirmed LB (50% women; median age 6.4 years old) and 3 false positive of the serology. Clinical features in the 18 patients with LB were: neurological (3, neck stiffness; 6, facial nerve palsy), dermatological (6, erythema migratory), articular (1), and non-specific manifestations (5). Serological diagnosis was confirmatory in 83.3% of cases. A total of 94.4% patients received antimicrobial treatment (median duration, 21 days). All recovered with resolution of symptoms. CONCLUSIONS: LB diagnosis is difficult in the paediatric population and presents clinical and therapeutic peculiarities, with favourable prognosis.

Perfil sociodemográfico e laboratorial dos pacientes submetidos à hemodiálise em um centro de referência do Estado do Ceará / Sociodemographic and laboratory profile of patients undergoing hemodialysis in a reference center in the State of Ceará / Perfil sociodemográfico y de laboratorio de dos pacientes sometidos a hemodiálisis en un centro de referencia del Estado de Ceará

A Doença Renal Crônica (DRC) é uma importante redução da função renal que causa alterações no metabolismo dos indivíduos. Para acompanhar a progressão da DRC e prevenir possíveis complicações, foi realizada uma pesquisa para avaliar o perfil sociodemográfico, bioquímico e hematológico de pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) submetidos a hemodiálise. Esta pesquisa foi quantitativa, descritiva e transversal de caráter retrospectivo, realizada por meio da análise de dados secundários contidos nos prontuários dos pacientes. A coleta de dados ocorreu no Centro de Hemodiálise da cidade de Russas, no Ceará. A amostra foi constituída por 161 pacientes com DRC, sendo 63,35% do sexo masculino e 85,71% pardos, com uma idade média de 54,39 anos. Desses, 63,97% tinham entre 2 e 10 anos de tratamento e 57,76% possuíam ensino fundamental incompleto. 19,25% residiam em Russas. Resultados: Após a hemodiálise, os resultados mostraram 44 mg/dL de Ureia, 48,44% dos pacientes com valores normais. A hemoglobina e hematócrito médios foram 11,8 g/dL e 33,7%, respectivamente, sendo que 63,35% tiveram valores reduzidos. 85,10% dos pacientes tiveram contagem de plaquetas normal, 72,04% níveis adequados de ferro e albumina, 52,79% tiveram níveis elevados de ferritina, 23,61% redução de transferrina e níveis lipídicos satisfatórios. 79,50% apresentaram níveis séricos de potássio dentro da normalidade, 12,42% de fósforo acima do normal, 85,09% de cálcio dentro dos valores normais, 39,13% de PTHi normais e 86,33% de glicose dentro dos valores considerados normais. Com base nos resultados, concluiu-se que todos os pacientes em tratamento hemodialítico apresentam diversas alterações em decorrência da DRC e do próprio processo de tratamento. Portanto, a realização de exames para avaliar ou monitorar possíveis complicações da IRC é essencial para criar estratégias e intervenções mais eficazes, que melhorem a assistência prestada a esses pacientes e, consequentemente, da qualidade e expectativa de vida dos mesmos.

Chronic Kidney Disease (CKD) is an important reduction in kidney function that causes changes in the metabolism of individuals. To monitor the progression of CKD and prevent possible complications, a survey was carried out to assess the sociodemographic, biochemical and hematological profile of patients with Chronic Renal Failure (CRF) undergoing hemodialysis. This research was quantitative, descriptive and cross-sectional with a retrospective character, carried out through the analysis of secondary data contained in the patients' medical records. Data collection took place at the Hemodialysis Center in the city of Russas, Ceará. The sample consisted of 161 patients with CKD, 63.35% male and 85.71% brown, with an average age of 54.39 years. Of these, 63.97% had between 2 and 10 years of treatment and 57.76% had incomplete primary education. 19.25% resided in Russas. Results: After hemodialysis, the results showed 44 mg/dL of Urea, 48.44% of patients with normal values. Average hemoglobin and hematocrit were 11.8 g/dL and 33.7%, respectively, with 63.35% having reduced values. 85.10% of the patients had normal platelet counts, 72.04% had adequate levels of iron and albumin, 52.79% had high levels of ferritin, 23.61% had reduced transferrin and satisfactory lipid levels. 79.50% had serum levels of potassium within the normal range, 12.42% of phosphorus above normal, 85.09% of calcium within normal values, 39.13% of PTHi normal and 86.33% of glucose within the values considered normal. Based on the results, it was concluded that all patients on hemodialysis have several changes due to CKD and the treatment process itself. Therefore, carrying out tests to assess or monitor possible complications of CRF is essential to create more effective strategies and interventions that improve the care provided to these patients and, consequently, their quality and life expectancy.

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es una reducción importante de la función renal que provoca cambios en el metabolismo de los individuos. Para monitorizar la evolución de la ERC y prevenir posibles complicaciones, se realizó una encuesta para evaluar el perfil sociodemográfico, bioquímico y hematológico de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) en hemodiálisis. Esta investigación fue cuantitativa, descriptiva y transversal con carácter retrospectivo, realizada a través del análisis de datos secundarios contenidos en las historias clínicas de los pacientes. La recolección de datos ocurrió en el Centro de Hemodiálisis de la ciudad de Russas, Ceará. La muestra estuvo constituida por 161 pacientes con ERC, 63,35% del sexo masculino y 85,71% pardos, con una edad media de 54,39 años. De estos, 63,97% tenían entre 2 y 10 años de tratamiento y 57,76% tenían primaria incompleta. El 19,25% residía en Russas. Resultados: Posterior a la hemodiálisis los resultados arrojaron 44 mg/dL de Urea, 48,44% de los pacientes con valores normales. La hemoglobina y el hematocrito medios fueron 11,8 g/dl y 33,7 %, respectivamente, con un 63,35 % con valores reducidos. El 85,10% de los pacientes presentaba plaquetas normales, el 72,04% presentaba niveles adecuados de hierro y albúmina, el 52,79% presentaba niveles elevados de ferritina, el 23,61% presentaba transferrina reducida y niveles satisfactorios de lípidos. El 79,50% presentaba niveles séricos de potasio dentro de la normalidad, el 12,42% de fósforo por encima de lo normal, el 85,09% de calcio dentro de los valores normales, el 39,13% de PTHi normal y el 86,33% de glucosa dentro de los valores considerados normales. Con base en los resultados, se concluyó que todos los pacientes en hemodiálisis tienen varios cambios debido a la ERC y al propio proceso de tratamiento. Por tanto, la realización de pruebas para evaluar o monitorizar las posibles complicaciones de la IRC es fundamental para crear estrategias e intervenciones más eficaces que mejoren la atención a estos pacientes y, en consecuencia, su calidad y esperanza de vida.

Enfermedad asociada a anticuerpos contra la glicoproteína de mielina de oligodendrocitos

Introducción: La enfermedad asociada a anticuerpos contra la glicoproteína de mielina del oligodendrocito (MOGAD, por sus siglas en inglés) es una entidad clínica recientemente identificada. La frecuencia de presentación del MOGAD es desconocida, pero se considera baja con respecto a otras enfermedades inflamatorias desmielinizantes. Materiales y métodos: Revisión narrativa de la literatura. Resultados: Las manifestaciones clínicas de esta condición son heterogéneas e incluyen neuritis óptica, mielitis, desmielinización multifocal del sistema nervioso central y encefalitis cortical. Se han descrito algunos hallazgos radiológicos que aumentan la sospecha diagnóstica, como el realce perineural del nervio óptico, el signo de la H en el cordón espinal y la resolución de lesiones T2 con el tiempo. El diagnóstico se basa en la detección de inmunoglobulinas G específicas contra MOG, en el contexto clínico adecuado. El tratamiento consiste en manejo de los ataques agudos con dosis altas de corticoides y en algunos casos se deberá considerar la inmunosupresión crónica, considerar la inmunosupresión crónica en pacientes con recurrencia o con discapacidad severa residual tras el primer evento. Conclusiones: En esta revisión narrativa se resumen los aspectos clave con respecto a la fisiopatología, las manifestaciones, el diagnóstico y el tratamiento de la MOGAD.

Introduction: The disease associated with antibodies against the myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOGAD) is a recently identified clinical entity, with unknown frequency, but is considered low compared to other demyelinating inflammatory diseases. Materials And Methods: Narrative review. Results: The clinical manifestations are heterogeneous, ranging from optic neuritis or myelitis to multi-focal CNS demyelination or cortical encephalitis. There have been described characteristic MRI features that increase the diagnostic suspicion, such as perineural optic nerve enhancement, spinal cord H-sign or T2-lesion resolution over time. The diagnosis is based on the detection of specific G- immunoglobulins against MOG, in the suggestive clinical context. Acute treatment is based on high dose steroids and maintenance treatment is generally reserved for relapsing cases or patients with severe residual disability after the first attack. Conclusions: In this narrative review, fundamental aspects of pathophysiology, clinical and radiological manifestations, diagnosis and treatment of MOGAD are discussed.

Asociaciones de hallazgos diagnósticos con actividad de la enfermedad en el síndrome de Sjogren primario: un análisis de conglomerados / Associations of diagnostic findings with disease activity in primary Sjogren's syndrome: a cluster analysis

Objective The diagnosis of primary Sjӧgren's syndrome still relies upon a constellation of clinical, laboratory, imaging, and pathological findings. We aimed to evaluate the relation of the disease activity with the results of diagnostic tests for primary Sjӧgren's syndrome. Methods A principal component with cluster analysis was performed to classify 69 patients with primary Sjӧgren's syndrome based on the results of diagnostic evaluations. Results Anti-SSA autoantibody was the most represented feature on the principal components. The anti-SSA and ultrasound score were positively correlated (p=0.001). We identified two distinct clusters of low or high disease activity (p<0.001). Except for disease duration and serum beta2-microglobulin, the clusters were significantly different in salivary flow (p= 0.004), ultrasound findings (p<0.001), IgG (p= 0.001), and salivary beta2-microglobulin (p= 0.048). Also, positive findings were significantly different between the clusters in rheumatoid factor, antinuclear antibody, anti-SSA, and anti-SSB (all p≤0.013). Conclusion Patients with higher syndrome activity were best recognized with serological and ultrasound assessments. However, patients with lower syndrome activity had a longer disease duration, higher stimulated salivary flow rate, and a positive biopsy of minor salivary glands (56%) (AU)

Objetivo El diagnóstico del síndrome de Sjӧgren primario todavía se basa en una constelación de hallazgos clínicos, de laboratorio, de imagen y patológicos. Nuestro objetivo fue evaluar la relación de la actividad de la enfermedad con los resultados de las pruebas diagnósticas para el síndrome de Sjӧgren primario. Métodos Se realizó un análisis de componentes principales mediante conglomerados para clasificar a 69 pacientes con síndrome de Sjӧgren primario en función de los resultados de las evaluaciones de diagnóstico. Resultados El autoanticuerpo anti-SSA fue la característica más representada en los componentes principales. El anti-SSA y la puntuación de ultrasonido se correlacionaron positivamente (p=0,001). Identificamos dos grupos distintos de baja o alta actividad de la enfermedad (p<0,001). Excepto por la duración de la enfermedad y la microglobulina beta2 sérica, los grupos fueron significativamente diferentes en el flujo salival (p=0,004), los hallazgos de ultrasonido (p<0,001), IgG (p=0,001) y microglobulina beta2 salival (p=0,048). Además, los hallazgos positivos fueron significativamente diferentes entre los grupos en factor reumatoide, anticuerpo antinuclear, anti-SSA y anti-SSB (todos p≤0,013). Conclusión Los pacientes con mayor actividad del síndrome se reconocieron mejor con evaluaciones serológicas y ecográficas. Sin embargo, los pacientes con menor actividad del síndrome tenían una mayor duración de la enfermedad, mayor tasa de flujo salival estimulado y una biopsia productiva de glándulas salivales menores (56%) (AU)

Associations of diagnostic findings with disease activity in primary SjÓ§gren's syndrome: a cluster analysis.

OBJECTIVE: The diagnosis of primary SjÓ§gren's syndrome still relies upon a constellation of clinical, laboratory, imaging, and pathological findings. We aimed to evaluate the relation of the disease activity with the results of diagnostic tests for primary SjÓ§gren's syndrome. METHODS: A principal component with cluster analysis was performed to classify 69 patients with primary SjÓ§gren's syndrome based on the results of diagnostic evaluations. RESULTS: Anti-SSA autoantibody was the most represented feature on the principal components. The anti-SSA and ultrasound score were positively correlated (p=0.001). We identified two distinct clusters of low or high disease activity (p<0.001). Except for disease duration and serum beta2-microglobulin, the clusters were significantly different in salivary flow (p= 0.004), ultrasound findings (p<0.001), IgG (p= 0.001), and salivary beta2-microglobulin (p= 0.048). Also, positive findings were significantly different between the clusters in rheumatoid factor, antinuclear antibody, anti-SSA, and anti-SSB (all p≤0.013). CONCLUSION: Patients with higher syndrome activity were best recognized with serological and ultrasound assessments. However, patients with lower syndrome activity had a longer disease duration, higher stimulated salivary flow rate, and a positive biopsy of minor salivary glands (56%).

Borreliosis de Lyme en población pediátrica: peculiaridades clínicas, diagnósticas y terapéuticas / Lyme borreliosis in pediatric population: Clinical, diagnostic and therapeutic features

Introducción: La borreliosis de Lyme (BL) es una entidad poco estudiada en pediatría, pero con ciertas peculiaridades. El objetivo de este estudio es conocer las características de los pacientes pediátricos con sospecha y/o confirmación de BL. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo en menores de 14 años con diagnóstico clínico y/o serológico, sospechoso o confirmado, de BL entre 2015 y 2021. Resultados: Se estudiaron 21 pacientes: 18 con diagnóstico final de BL (50% mujeres; mediana de edad 6,4 años) y 3 falsos positivos. En los casos de BL, las manifestaciones clínicas presentadas fueron: neurológicas (3, meningitis; 6, parálisis facial), dermatológicas (6, eritema migratorio), articulares (uno) e inespecíficas (2). El diagnóstico serológico fue confirmatorio en el 83,3% de los casos. El 94,4% recibió antibioterapia (mediana de duración 21 días) y la evolución fue satisfactoria en todos los casos. Conclusiones: El diagnóstico de la BL es difícil en la población pediátrica y presenta peculiaridades clínicas y terapéuticas, pero el pronóstico es favorable.(AU)

Introduction: Lyme borreliosis (LB) in the paediatric population is an understudied entity with certain peculiarities. The objective of this study is to describe the characteristics of paediatric patients with LB, and their diagnostic and therapeutic processes. Methods: Descriptive and retrospective study in patients up to 14 years old with suspected or confirmed LB between 2015 and 2021. Results: A total of 21 patients were studied: 18 with confirmed LB (50% women; median age 6.4 years old) and 3 false positive of the serology. Clinical features in the 18 patients with LB were: neurological (3, meningitis; 6, facial nerve palsy), dermatological (6, erythema migrans), articular (one), and non-specific manifestations (2). Serological diagnosis was confirmatory in 83.3% of cases. A total of 94.4% patients received antimicrobial treatment (median duration 21 days). All recovered with resolution of symptoms. Conclusions: LB diagnosis is difficult in the paediatric population and presents clinical and therapeutic peculiarities, with favourable prognosis.(AU)

Lessons learned from the implementation of integrated serosurveillance of communicable diseases in the Americas / Enseñanzas obtenidas en la aplicación de la serovigilancia integrada de las enfermedades transmisibles en la Región de las Américas / Lições aprendidas com a implementação da vigilância sorológica integrada de doenças transmissíveis nas Américas

ABSTRACT Objective. Systematize the experience and identify challenges and lessons learned in the implementation of an initiative for integrated serosurveillance of communicable diseases using a multiplex bead assay in countries of the Americas. Methods. Documents produced in the initiative were compiled and reviewed. These included concept notes, internal working papers, regional meetings reports, and survey protocols from the three participating countries (Mexico, Paraguay, and Brazil) and two additional countries (Guyana and Guatemala) where serology for several communicable diseases was included in neglected tropical diseases surveys. Information was extracted and summarized to describe the experience and the most relevant challenges and lessons learned. Results. Implementing integrated serosurveys requires interprogrammatic and interdisciplinary work teams for the design of survey protocols to respond to key programmatic questions aligned to the needs of the countries. Valid laboratory results are critical and rely on the standardized installment and roll-out of laboratory techniques. Field teams require adequate training and supervision to properly implement survey procedures. The analysis and interpretation of serosurveys results should be antigen-specific, contextualizing the responses for each disease, and triangulated with programmatic and epidemiological data for making decisions tailored to specific population socioeconomic and ecologic contexts. Conclusions. Integrated serosurveillance as a complementary tool for functional epidemiological surveillance systems is feasible to use and key components should be considered: political engagement, technical engagement, and integrated planning. Aspects such as designing the protocol, selecting target populations and diseases, laboratory capacities, anticipating the capacities to analyze and interpret complex data, and how to use it are key.

Resumen Objetivo. Sistematizar la experiencia y determinar los desafíos y las enseñanzas obtenidas durante la aplicación de una iniciativa de serovigilancia integrada de enfermedades transmisibles mediante un ensayo de perlas múltiples en países de la Región de las Américas. Métodos. Se recopilaron y revisaron los documentos generados en el marco de la iniciativa. Estos incluían notas conceptuales, documentos de trabajo internos, informes de reuniones regionales y protocolos de encuesta de los tres países participantes (Brasil, México y Paraguay) y otros dos países (Guatemala y Guyana) donde en las encuestas sobre enfermedades tropicales desatendidas también se incluía la serología para varias enfermedades transmisibles. Se recabó y resumió la información para describir tanto la experiencia como los desafíos y las enseñanzas de mayor relevancia. Resultados. La realización de encuestas serológicas integradas requiere equipos de trabajo interprogramáticos e interdisciplinarios para la elaboración de protocolos de encuesta que permitan responder a cuestiones programáticas fundamentales y ajustadas a las necesidades de los países. Es imprescindible contar con resultados de laboratorio válidos, para lo que es preciso que sus técnicas e instalaciones estén estandarizadas. Para que los equipos de campo puedan ejecutar correctamente los procedimientos de la encuesta, deben contar con una formación y supervisión adecuadas. El análisis y la interpretación de los resultados de las encuestas serológicas deben ser específicos para cada antígeno, situar las respuestas en el contexto de cada enfermedad y triangularse con los datos programáticos y epidemiológicos para tomar decisiones adaptadas a los contextos socioeconómicos y ecológicos específicos de la población. Conclusiones. Es uso de la vigilancia serológica integrada como una herramienta complementaria en los sistemas funcionales de vigilancia epidemiológica es algo posible; para esto deben tenerse en cuenta ciertos elementos fundamentales: el compromiso político, el compromiso técnico y la planificación integrada. A tal efecto, son fundamentales ciertos elementos como el diseño del protocolo, la selección de los grupos poblacionales y las enfermedades objetivo, la capacidad de los laboratorios, y la previsión de las capacidades de análisis e interpretación de datos complejos y la forma de utilizarlos.

RESUMO Objetivo. Sistematizar a experiência e identificar desafios e lições aprendidas na implementação de uma iniciativa de vigilância sorológica integrada de doenças transmissíveis, usando ensaio de micro-esferas multiplex em países das Américas. Métodos. Os documentos produzidos na iniciativa foram compilados e examinados, e incluíram notas conceituais, documentos internos de trabalho, relatórios de reuniões regionais e protocolos de pesquisa dos três países participantes (México, Paraguai e Brasil) e de dois países adicionais (Guiana e Guatemala), onde a vigilância sorológica de várias doenças transmissíveis foi incluída em pesquisas sobre doenças tropicais negligenciadas. As informações foram extraídas e resumidas para descrever a experiência e os desafios e as lições aprendidas mais relevantes. Resultados. A implementação de inquéritos sorológicos integrados requer equipes de trabalho interprogramáticas e interdisciplinares para o delineamento de protocolos que respondam a questões programáticas chave, alinhadas com as necessidades dos países. Resultados laboratoriais válidos são essenciais, e dependem da instalação e implantação padronizadas de técnicas laboratoriais. As equipes de campo precisam de treinamento e supervisão apropriados para implementar adequadamente os procedimentos de pesquisa. A análise e a interpretação dos resultados dos inquéritos sorológicos devem ser antígeno-específicas, contextualizando as respostas para cada doença, e trianguladas com dados programáticos e epidemiológicos para a tomada de decisões adaptadas aos contextos socioeconômicos e ecológicos específicos de cada população. Conclusões. A vigilância sorológica integrada como ferramenta complementar para sistemas de vigilância epidemiológica funcionais é viável. Os componentes-chave a seguir devem ser considerados: engajamento político, engajamento técnico e planejamento integrado. Aspectos como o delineamento do protocolo, a seleção de populações-alvo e doenças-alvo, a capacidade laboratorial, a previsão das capacidades para análise e interpretação de dados complexos e como usá-los são fundamentais.

Valoración de dos pruebas inmunocromatográficas para la detección de anticuerpos frente a SARS-CoV-2 / Evaluation of two immunocromatographic tests for the detection of antibodies against SARS-CoV-2

Introducción. Las pruebas serológicas han resultado una herramienta de gran valor en el transcurso de la pandemia por SARS-CoV-2, tanto en la detección, apoyando a los métodos moleculares, como en el seguimiento de la respuesta inmune, provocada por la vacunación o por la infección natural. Dentro de todas estas técnicas, las pruebas rápidas resultan interesantes por su fácil uso, rápida respuesta y bajo coste económico. Material y métodos. Se evaluaron dos técnicas inmunológicas diferentes: Realy Tech y Mikrogen Diagnostik recomLine SARS-CoV-2 IgG. Como técnicas de referencia se utilizaron pruebas automatizadas: SARS-CoV-2 IgG II Quant antibody test y SARS-CoV-IgG assay, ambos de Abbott Diagnostics. Resultados. Mikrogen Diagnostik fue el que, en conjunto, ofreció mejores resultados (S=0,985; E=0,839). Las dos técnicas mostraron buenos valores predictivos positivos, pero los valores predictivos negativos de Realy Tech estuvieron lejos de lo deseable. Conclusiones. Mikrogen Diagnostik recomLine SARS-CoV-2 IgG ofreció muy buenos resultados en la detección de anticuerpos frente a SARS-CoV-2 y podría ser utilizada como alternativa a las técnicas automatizadas. (AU)

Introduction. Serological tests have been a valuable tool during the SARS-CoV-2 pandemic, supporting molecular methods for detection, and monitoring the immune response, caused by vaccination or by natural infection. Within all these techniques, rapid tests are interesting due to their ease of use, rapid response and low cost. Methods. Two different immunological techniques were evaluated: Realy Tech and Mikrogen Diagnostik recomLine SARS-CoV-2 IgG. SARS-CoV-2 IgG II Quant antibody test and SARS-CoV-IgG assay, both from Abbott Diagnostics, were used as reference techniques. Results. Mikrogen Diagnostik recomLine SARS-CoV-2 IgG shows the best results (S=0.985; E=0.839). Three techniques offered good positive predictive values, but Realy Tech and Healgen negative predictive values left to be desired. Conclusions. Mikrogen Diagnostik recomLine SARS-CoV-2 IgG showed good results in the detection of antibodies against SARS-CoV-2 and could be used as an alternative to automated techniques. (AU)

Evaluation of five immunoassays and one lateral flow immunochromatography for anti-SARS-CoV-2 antibodies detection.

INTRODUCTION: In order to deal with the current pandemic caused by the novel SARS-CoV-2 coronavirus several serological immunoassays have been recently developed with the objective of being used as a complementary diagnostic tool and to support the RT-PCR technique currently considered the "gold-standard" method. However, these new assays need to be evaluated and validated. The purpose of this study was to assess the performance of five immunoassays (two ELISA and three CLIA assays) and one rapid immunochromatographic test for the detection of anti-SARS-CoV-2 antibodies. METHODS: Five semiquantitative immunoassays (MENARINI®, PALEX®, VIRCLIA®, ROCHE® and SIEMENS®) and one lateral flow rapid test (WONDFO®) were performed. A total of 124 samples were studied. Case serum samples (n=78) were obtained from COVID-19 patients confirmed by real-time RT-PCR/epidemiological-clinical-radiological criteria, and control non-SARS-CoV-2 samples (n=46) belonged to healthy healthcare workers involved in a seroprevalence study. RESULTS: Overall, the tests showed sensitivities around 70-90% and specificities greater than 95%, including the immunochromatographic test. In addition, we observed very good agreements among them, being better for the detection of IgG than for IgM antibodies (Cohen's kappa index of 0.95 for VIRCLIA® IgG with ROCHE®), as well as good diagnostic power of the tests as determined by the ROC curves. CONCLUSIONS: This study demonstrates the proper performance of the different immunoassays in order to be applied in the clinical practice as support in the diagnostic approach and in the development of vaccines and seroepidemiological studies of COVID-19.

Evaluation of five immunoassays and one lateral flow immunochromatography for anti-SARS-CoV-2 antibodies detection / Evaluación de cinco inmunoensayos y una inmunocromatografía de flujo lateral para la detección de anticuerpos anti-SARS-CoV-2

Introduction: In order to deal with the current pandemic caused by the novel SARS-CoV-2 coronavirus several serological immunoassays have been recently developed with the objective of being used as a complementary diagnostic tool and to support the RT-PCR technique currently considered the “gold-standard” method. However, these new assays need to be evaluated and validated. The purpose of this study was to assess the performance of five immunoassays (two ELISA and three CLIA assays) and one rapid immunochromatographic test for the detection of anti-SARS-CoV-2 antibodies. Methods: Five semiquantitative immunoassays (MENARINI®, PALEX®, VIRCLIA®, ROCHE® and SIEMENS®) and one lateral flow rapid test (WONDFO®) were performed. A total of 124 samples were studied. Case serum samples (n=78) were obtained from COVID-19 patients confirmed by real-time RT-PCR/epidemiological-clinical-radiological criteria, and control non-SARS-CoV-2 samples (n=46) belonged to healthy healthcare workers involved in a seroprevalence study. Results: Overall, the tests showed sensitivities around 70–90% and specificities greater than 95%, including the immunochromatographic test. In addition, we observed very good agreements among them, being better for the detection of IgG than for IgM antibodies (Cohen's kappa index of 0.95 for VIRCLIA® IgG with ROCHE®), as well as good diagnostic power of the tests as determined by the ROC curves. Conclusions: This study demonstrates the proper performance of the different immunoassays in order to be applied in the clinical practice as support in the diagnostic approach and in the development of vaccines and seroepidemiological studies of COVID-19.(AU)

Introducción: Para hacer frente a la pandemia actual causada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 se han desarrollado recientemente varios inmunoensayos serológicos con el objetivo de ser utilizados como herramienta diagnóstica complementaria y apoyar la técnica de RT-PCR actualmente considerada como el “estándar de oro”. Sin embargo, estos nuevos ensayos deben evaluarse y validarse. El objetivo de este estudio fue evaluar cinco inmunoensayos (dos ELISA y tres ensayos CLIA) y una prueba inmunocromatográfica rápida para la detección de anticuerpos anti-SARS-CoV-2. Métodos: Se utilizaron cinco inmunoensayos semicuantitativos (MENARINI®, PALEX®, VIRCLIA®, ROCHE® y SIEMENS®) y un test de inmunocromatografía rápida (WONDFO®). Se estudiaron un total de 124 muestras. Las muestras de suero (n=78) se obtuvieron de pacientes COVID-19 confirmados por RT-PCR en tiempo real/criterios epidemiológicos-clínico-radiológicos. Las muestras control negativas (n=46) pertenecieron a personal sanitario involucrado en un estudio de seroprevalencia. Resultados: En general, las pruebas mostraron sensibilidades en torno al 70-90% y especificidades superiores al 95%, incluso la prueba inmunocromatográfica. Además, observamos muy buenas concordancias entre ellas, presentando mayores sensibilidades para la detección de anticuerpos IgG que para IgM (índice kappa de Cohen de 0,95 para VIRCLIA® IgG con ROCHE®), así como un buen poder diagnóstico de las técnicas determinado por las curvas ROC. Conclusiones: Este estudio demuestra el buen rendimiento de los diferentes inmunoensayos para ser empleados en la práctica clínica como apoyo en el proceso de diagnóstico, en el desarrollo de vacunas y estudios seroepidemiológicos de COVID-19.(AU)

Análisis de la seroprevalencia frente a sarampión, rubeola y parotiditis en trabajadores sanitarios / Analysis of seroprevalence against measles, rubella and mumps in health workers of two health departments of the Valencian Community (Spain)

FUNDAMENTOS: El personal sanitario es un colectivo profesional expuesto a riesgos ocupacionales. El objetivo de este trabajo fue estimar la ausencia de seroprotección frente a sarampión, rubeola y parotiditis de los trabajadores sanitarios vinculados a dos Departamentos de Salud de la Comunidad Valenciana, considerando edad, sexo, categoría profesional, riesgo laboral y área de desempeño. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional transversal. Los datos fueron recogidos de informes de vigilancia de la salud, que incluían resultados serológicos de 2.674 trabajadores. Las variables sociodemográficas fueron: sexo; grupos de edad (18-34; 35-49; >50 años); clasificación del servicio (riesgo/no riesgo); categoría profesional; área de desempeño profesional (atención primaria/ atención hospitalaria). La variable dependiente fue la ausencia de inmunización frente a sarampión, rubeola y parotiditis identificada por ausencia de niveles serológicos. Para las enfermedades estudiadas se estimó la prevalencia de ausencia de seroprotección y se evaluó la asociación entre la no inmunización con el resto de variables. RESULTADOS: La prevalencia de no inmunización fue del 7,8%, 3,7% y 16,1% para sarampión, rubeola y parotiditis, respectivamente. El análisis mediante regresión logística mostró diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia de no inmunización a sarampión en función de grupos de edad (ORa 11,8 y ORa 5,8) y área de desempeño (ORa 0,5), frente a parotiditis en función de grupos de edad (ORa 4,9 y ORa 3,6) y categoría profesional 1 (médicos, farmacéuticos, odontólogos y psicólogos) (ORa 0,6) y frente a rubeola en función del sexo (ORa 4,6). CONCLUSIONES: Es necesario potenciar la vacunación entre los sanitarios, especialmente en aquellos que ejercen sus funciones en áreas de riesgo y entre el personal de menor edad. La vacunación debe promoverse dentro de políticas de seguridad laboral.(AU)

BACKGROUND: Health Personnel are a professional group exposed to occupational risks. The aim of this paper was to estimate the absence of seroprotection against measles, rubella and mumps in health workers linked to two Health Departments of the Valencian Community (Spain) and to study the relationship with age, sex, professional category, occupational risk and performance área. METHODS: A cross-sectional observational study was made. Data were collected from health surveillance reports, which included serological results from 2,674 health workers. The socio-demographic variables were: sex, age groups (18-34; 35-49; >50 years), service classification (risk/no risk), professional category, professional performance area (primary care/hospital care) and the dependent variable was absence of immunization against measles, rubella and mumps identified by the absence of serological levels. For the diseases studied, the prevalence of absence of seroprotection was estimated and the association between non-immunization and the rest of variables was evaluated. RESULTS: Prevalence of non-immunization was 7.8%, 3.7% and 16.1% for measles, rubella and mumps, respectively. Logistic regression analysis showed a significant differences in the prevalence of non-immunization to measles according to age groups (adjusted OR 11.8 and adjusted OR 5.8) and professional performance area (adjusted OR 0.5), compared to mumps according to age groups (adjusted OR 4.9 and adjusted OR 3.6) and professional category 1 (doctors, pharmacists, dentists and psychologists) (adjusted OR 0.6) and against rubella according to sex (adjusted OR 4.6). CONCLUSIONS: It is necessary to maintain vaccination among health workers, especially those who perform their functions in risk areas and among younger personnel. Vaccination should be promoted within occupational safety policies.(AU)

Diagnostico Serológico de Hantavirus en el Departamento de La Paz, Bolivia, en la gestión 2022 / Serological diagnosis of Hantavirus in the department of La Paz, Bolivia in the 2022 management

INTRODUCCIÓN: el síndrome pulmonar por hantavirus (SPHV) es una enfermedad viral aguda causada por miembros del género Orthohantavirus, familia Bunyaviridae transmitida por roedores presente en zonas tropicales y semitropicales del departamento de La Paz. OBJETIVOS: diagnosticar hantavirus por serología IgG e IgM, en el noreste del Departamento de La Paz, Bolivia, en pacientes con sospecha de infección por Hantavirus mediante la prueba de ELISA y realizar un análisis epidemiológico básico. MATERIALES Y MÉTODOS: este trabajo es un estudio de tipo transversal descriptivo, se utilizó el método de diagnóstico ELISA (Euroinmun) para detectar la presencia de anticuerpos inmunoglobulina M (IgM) e inmunoglobulina G(IgG) para hantavirus en muestras de suero, con un universo de 138 muestras de Enero a Agosto de la gestión 2022 en pacientes con sospecha de infección por Hantavirus enviadas de distintos hospitales y centros de salud al Laboratorio de Virología del Instituto Nacional de Laboratorios en Salud (INLASA). RESULTADOS Y CONCLUSIONES: se detectó presencia de IgM e IgG para hantavirus en las muestras de suero procesadas por serología en el Laboratorio de Virología, de las cuales de 138 muestras, un 12% son positivas para IgG, 4% positivos para IgM y el 84%, restante es negativo. Estas muestras provienen de centros y establecimientos de salud del noreste del Departamento de La Paz, observándose un mayor porcentaje de casos en el sexo masculino afectando al grupo etario de 41 a 50 años y existiendo un número elevado de casos presentes entre los meses de febrero y abril, además de observar signos y síntomas registradas en fichas epidemiológicas.

INTRODUCTION: Hantavirus pulmonary syndrome (SPHV) is an acute viral disease caused by members of the genus Orthohantavirus, family Bunyaviridae, transmitted by rodents present in tropical and semitropical areas of the department of La Paz. OBJECTIVES: diagnose hantavirus by IgG and IgM serology, in the northeast of the Department of La Paz, Bolivia, in patients with suspected Hantavirus infection using the ELISA test and perform a basic epidemiological analysis. MATERUAKS AND METHODS: this work is a descriptive cross-sectional study, the ELISA (Euroimmun) diagnostic method was used to detect the presence of immunoglobulin M (IgM) and immunoglobulin G (IgG) antibodies to hantavirus in serum samples, with a universe of 138 samples. from January to August of the 2022 management in patients with suspected Hantavirus infection sent from different hospitals and health centers to the Virology Laboratory of the National Institute of Health Laboratories (INLASA). RESULTS AND CONCLUSIONS: the presence of IgM and IgG for hantavirus was detected in the serum samples processed by serology in the Virology Laboratory, of which 138 samples, 12% are positive for IgG, 4% positive for IgM and the remaining 84% are negative. These samples come from health centers and establishments in the northeast of the Department of La Paz, observing a higher percentage of cases in the male sex, affecting the age group of 41 to 50 years, and there being a high number of cases present between the months of February and April, in addition to observing signs and symptoms recorded in epidemiological files.

Afección pericárdica y miocárdica tras infección por SARS-CoV-2: estudio descriptivo transversal en trabajadores sanitarios / Pericardial and myocardial involvement after SARS-CoV-2 infection: a cross-sectional descriptive study in healthcare workers

Introducción y objetivos Las secuelas cardiacas tras la infección por SARS-CoV-2 todavía están poco documentadas. Se realizó un estudio transversal en trabajadores sanitarios para estudiar la prevalencia de afección pericárdica y miocárdica tras la infección por SARS-CoV-2. Métodos Se estudió a 139 trabajadores sanitarios con infección previa confirmada por SARS-CoV-2. Los participantes se sometieron a evaluación clínica, electrocardiograma, laboratorio, incluido el perfil de células inmunitarias, y resonancia magnética cardiaca (RMC). El diagnóstico clínico de pericarditis se realizó ante la presencia de los criterios clásicos y el diagnóstico clínico de miocarditis ante la presencia de al menos 2 criterios de RMC. Resultados La mediana de edad fue de 52 (41–57) años, el 71,9% eran mujeres, y el 16,5% había sido hospitalizado previamente por neumonía por COVID-19. En la evaluación (10,4 [9,3–11,0] semanas después de los síntomas de infección), todos los participantes presentaban estabilidad hemodinámica. El 41,7% presentaba dolor torácico, disnea o palpitaciones; el 49,6%, alteraciones electrocardiográficas; el 7,9%, elevación de NT-proBNP; el 0,7%, elevación de troponina; y el 60,4%, alteraciones en la RMC (AU)

Introduction and objectives The cardiac sequelae of SARS-CoV-2 infection are still poorly documented. We conducted a cross-sectional study in healthcare workers to report evidence of pericardial and myocardial involvement after SARS-CoV-2 infection. Methods We studied 139 healthcare workers with confirmed past SARS-CoV-2 infection. Participants underwent clinical assessment, electrocardiography, and laboratory tests, including immune cell profiling and cardiac magnetic resonance (CMR). Clinically suspected pericarditis was diagnosed when classic criteria were present and clinically suspected myocarditis was based on the combination of at least 2 CMR criteria. Results Median age was 52 (41-57) years, 71.9% were women, and 16.5% were previously hospitalized for COVID-19 pneumonia. On examination (10.4 [9.3-11.0] weeks after infection-like symptoms), participants showed hemodynamic stability. Chest pain, dyspnea or palpitations were present in 41.7% participants, electrocardiographic abnormalities in 49.6%, NT-proBNP elevation in 7.9%, troponin in 0.7%, and CMR abnormalities in 60.4%. A total of 30.9% participants met criteria for either pericarditis and/or myocarditis: isolated pericarditis was diagnosed in 5.8%, myopericarditis in 7.9%, and isolated myocarditis in 17.3%. Most participants (73.2%) showed altered immune cell counts in blood, particularly decreased eosinophil (27.3%; P<.001) and increased cytotoxic T cell numbers (17.3%; P <.001). Clinically suspected pericarditis was associated (P <.005) with particularly elevated cytotoxic T cells and decreased eosinophil counts, while participants diagnosed with clinically suspected myopericarditis or myocarditis had lower (P <.05) neutrophil counts, natural killer-cells, and plasma cells. Conclusions Pericardial and myocardial involvement with clinical stability are frequent after SARS-CoV-2 infection and are associated with specific immune cell profiles (AU)

Toxoplasmosis ocular en lactantes de 0 a 12 meses de edad con toxoplasmosis congénita / Ocular toxoplasmosis in infants 0 to 12 months of age with congenital toxoplasmosis

INTRODUCCIÓN: La toxoplasmosis ocular (TO) es una retinocoroiditis que evoluciona con varios episodios de inflamación y puede presentarse, tanto en la forma congénita o adquirida de la enfermedad, OBJETIVO: Describir la frecuencia y características clínicas de la TO en lactantes de 0 a 12 meses, hijos de madres con serología positiva para toxoplasmosis en el periodo perinatal. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo transversal, ambispectivo. Ingresaron lactantes de 0 a 12 meses de edad, cuyas madres tenían serología positiva para toxoplasmosis en el periodo perinatal, remitidos al servicio de oftalmología pediátrica para evaluación. Se recogieron variables demográficas, serología materna y de los lactantes, y los resultados del examen oftalmológico. Los datos fueron analizados en SPSS-v21. RESULTADOS: El 46,4% de 125 lactantes tenían TO, de ellos, 67,2% era de sexo femenino (p = 0,04), la mediana de edad fue de 6 meses, el 41% tenía IgG e IgM positiva. Las lesiones fueron bilaterales en 82,8%, central en 86,2%, e inactivas en 81%. La retinocoroiditis se acompañó de estrabismo en 41%. CONCLUSIONES: La frecuencia de TO en esta población de lactantes con toxoplasmosis congénita, fue elevada. Más de 80% de las lesiones oculares eran inactivas, de localización central y compromiso bilateral.

BACKGROUND: Ocular toxoplasmosis (OT) is a retinochoroiditis that evolves with several episodes of inflammation and can occur both in the congenital or acquired form of the disease, AIM: To describe the frequency and clinical characteristics of OT in infants aged 0 to 12 months, children of mothers with positive serology for toxoplasmosis in the perinatal period. METHODS: Cross-sectional descriptive, ambispective study. RESULTS: Infants from 0 to 12 months of age, whose mothers had positive serology for toxoplasmosis in the perinatal period, referred to the pediatric ophthalmology service for evaluation, were admitted. Demographic variables, maternal and infant serology and the results of the ophthalmological examination were collected. Data were analyzed in SPSS v21 RESULTS: 46.4% of 125 infants had OT, of them 67.2% were female, (p = 0.04) the median age was 6 months, 41% had IgG and IgM positive. The lesions were bilateral in 82.8%, central in 86.2%, and inactive in 81%. Retinochoroiditis was accompanied by strabismus in 41%. CONCLUSIONS: The frequency of OT in this population of infants with congenital toxoplasmosis was high. more than 80% of the eye lesions were inactive, centrally located and bilaterally involved.

Vacunación frente a hepatitis B en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal: respuesta inmunitaria y factores asociados / Vaccination against hepatitis B in patients with inflammatory bowel disease: immune response and associated factors

Fundamentos: Los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) tienen más riesgo de infección por el virus de la hepatitis B (VHB) así como menor respuesta frente a la vacunación. El objetivo de este estudio fue analizar la respuesta inmunitaria tras la vacunación frente al VHB en los pacientes diagnosticados de EII y sus factores asociados. Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo sobre los pacientes con EII atendidos en la consulta de vacunas de pacientes de riesgo en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete durante el período 2011-2018. Se determinó la respuesta serológica tras la vacunación y los factoresasociados mediante modelos de regresión logística. Resultados: Se incluyeron 231 pacientes. La vacunación frente al VHB tuvo una respuesta inmunitaria óptima en un 82,7% de los pacientes. La probabilidad de respuesta a la vacunación aumentó en aquellos diagnosticados de colitis ulcerosa (OR 2,90; IC95% 1,11-7,61) y se redujo con la edad (80% menor en los de 40-55 años (OR 0,20; IC95% 0,05-0,83) y 88% menor en mayores de 55 años (OR 0,12; IC95% 0,03-0,53) frente a los menores de 40 años) y con la inmunosupresión farmacológica (OR 0,20; IC95% 0,58-0,71). Conclusiones: La disminución de la inmunogenicidad de la vacuna frente a la hepatitis B en los pacientes con EII tras el inicio del tratamiento inmunosupresor, así como con la edad, hacen prioritaria la vacunación temprana en este tipo de pacientes.(AU)

Background: Patients with Inflammatory Bowel Disease (IBD) are at increased risk of hepatitis B virus (HBV) infection as well as a lower response to vaccination. This study aimed to analyze the immune response after vaccination against HBV in patients diagnosed with IBD and its associated factors. Methods: A retrospective observational study was conducted on patients with IBD treated at the vaccination clinic for at-risk patients at the Complejo Hospitalario Universitario de Albacete during the period 2011-2018. Immune response after vaccination and associated factors were determined using logistic regression models. Results: 231 patients were included. HBV Vaccination had an optimal immune response in 82.7% of the patients. The likelihood of response to vaccination increased in those diagnosed with ulcerative colitis (OR 2.90; 95% CI 1.11-7.61) and decreased with age (80% lower in those aged 40- 55 years (OR 0.20; 95% CI 0.05-0.83) and 88% lower in those over 55 years of age (OR 0.12; 95% CI 0.03-0.53) compared to those under 40 years of age) and pharmacological immunosuppression (OR 0.20; 95% CI 0.58-0.71). Conclusions: The decrease in the immunogenicity of the vaccine against hepatitis B in patients with IBD after the beginning of immunosuppressive treatment, as well as with age, make early vaccination a priority in this kind of patients.(AU)

Pericardial and myocardial involvement after SARS-CoV-2 infection: a cross-sectional descriptive study in healthcare workers.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The cardiac sequelae of SARS-CoV-2 infection are still poorly documented. We conducted a cross-sectional study in healthcare workers to report evidence of pericardial and myocardial involvement after SARS-CoV-2 infection. METHODS: We studied 139 healthcare workers with confirmed past SARS-CoV-2 infection. Participants underwent clinical assessment, electrocardiography, and laboratory tests, including immune cell profiling and cardiac magnetic resonance (CMR). Clinically suspected pericarditis was diagnosed when classic criteria were present and clinically suspected myocarditis was based on the combination of at least 2 CMR criteria. RESULTS: Median age was 52 (41-57) years, 71.9% were women, and 16.5% were previously hospitalized for COVID-19 pneumonia. On examination (10.4 [9.3-11.0] weeks after infection-like symptoms), participants showed hemodynamic stability. Chest pain, dyspnea or palpitations were present in 41.7% participants, electrocardiographic abnormalities in 49.6%, NT-proBNP elevation in 7.9%, troponin in 0.7%, and CMR abnormalities in 60.4%. A total of 30.9% participants met criteria for either pericarditis and/or myocarditis: isolated pericarditis was diagnosed in 5.8%, myopericarditis in 7.9%, and isolated myocarditis in 17.3%. Most participants (73.2%) showed altered immune cell counts in blood, particularly decreased eosinophil (27.3%; P<.001) and increased cytotoxic T cell numbers (17.3%; P <.001). Clinically suspected pericarditis was associated (P <.005) with particularly elevated cytotoxic T cells and decreased eosinophil counts, while participants diagnosed with clinically suspected myopericarditis or myocarditis had lower (P <.05) neutrophil counts, natural killer-cells, and plasma cells. CONCLUSIONS: Pericardial and myocardial involvement with clinical stability are frequent after SARS-CoV-2 infection and are associated with specific immune cell profiles.

HIV serodiscordant sexual partners: social representations of health care professionals / Parejas sexuales serodiferentes cuanto al VIH: representaciones sociales de los profesionales de servicios de salud / Parceiros sexuais sorodiferentes quanto ao HIV: representações sociais dos profissionais de serviços de saúde

ABSTRACT Objectives: to understand the structure of the social representations of health professionals from HIV/AIDS Specialized Care Services about HIV-positive partners. Methods: this is a qualitative study, based on the structural aspect of Social Representations, developed in specialized services of the metropolitan area of a state in the Northeast Region. Fifty-one professionals were interviewed using the technique of free association of words, processed by the software IRaMuTeQ, by means of prototypical and similarity analysis. Results: the central nucleus was constituted by the terms "partnership", "love" and "fear", showing appreciation of meanings inherent to their beliefs, values and experiences that bring possibilities of reflections for health practices. Final Considerations: the findings reinforce the impacts generated in the different segments of the lives of people living with HIV and in their emotional bonds. This highlights the need for the implementation of care strategies contemplating the biopsychosocial care model rather than the biological model.

RESUMEN Objetivos: aprender estructura de representaciones sociales de personal de salud de Servicios de Asistencia Especializada VIH/SIDA sobre parejas que viven en serodiferencia cuanto al VIH. Métodos: estudio cualitativo, fundamentado en la vertiente estructural de Representaciones Sociales, desarrollado en servicios especializados de la región metropolitana de un estado del Nordeste. Entrevistados 51 profesionales con aplicación de técnica de asociación libre de palabras, procesadas por software IRaMuTeQ, mediante análisis prototípico y de similitud. Resultados: el núcleo central constituido por los términos "compañerismo", "amor" y "miedo", evidenciando valorización de sentidos inherentes a sus creencias, valores y experiencias que traen posibilidades de reflexiones para las prácticas de salud. Consideraciones Finales: hallados refuerzan los impactos generados en los diferentes segmentos de la vida de las personas que viven con VIH y en sus vínculos afectivos. Eso señala la necesidad de implementación de estrategias asistenciales contemplando el modelo de cuidado biopsicosocial en detrimento del modelo biológico.

RESUMO Objetivos: apreender a estrutura das representações sociais de profissionais de saúde dos Serviços de Assistência Especializada HIV/aids sobre os parceiros que vivem em sorodiferença quanto ao HIV. Métodos: estudo qualitativo, fundamentado na vertente estrutural das Representações Sociais, desenvolvido em serviços especializados da região metropolitana de um estado da Região Nordeste. Entrevistaram-se 51 profissionais com aplicação da técnica de associação livre de palavras, processadas pelo software IRaMuTeQ, mediante análise prototípica e de similitude. Resultados: o núcleo central foi constituído pelos termos "parceria", "amor" e "medo", evidenciando valorização de sentidos inerentes às suas crenças, valores e experiências que trazem possibilidades de reflexões para as práticas de saúde. Considerações Finais: os achados reforçam os impactos gerados nos diferentes segmentos da vida das pessoas que vivem com o HIV e em seus vínculos afetivos. Isso ressalta a necessidade da implementação de estratégias assistenciais contemplando o modelo de cuidado biopsicossocial em detrimento do modelo biológico.

Programa alternativo de evaluación externa de calidad para serología de SARS-CoV-2: calidad en tiempos de pandemia / Alternative external quality assessment programme for SARS-CoV-2 serology: quality in pandemic times

Resumen Para el control de la pandemia por COVID-19 es indispensable contar con ensayos confiables para la detección de anticuerpos anti-síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Por este motivo el Laboratorio de Serología y la Residencia de Bioquímica Clínica del Hospital Garrahan desarrollaron el primer Programa Piloto Alternativo de evaluación externa de la calidad para serología de SARS-CoV-2 en la Argentina, destinado a evaluar comparativamente el desempeño de los métodos disponibles de los participantes con el fin de asegurar resultados confiables y clínicamente útiles. El esquema constó de 4 envíos con 5 muestras cada uno, con reactividad variable contra SARS-CoV-2 en las que se evaluaron anticuerpos totales, IgG e IgM. Participaron 21 laboratorios, tanto públicos como privados, de la Provincia y de la Ciudad de Buenos Aires de forma gratuita. Informaron metodología utilizada y resultados. Al finalizar cada entrega se enviaron los reportes individuales y se realizó un informe final global con los resultados totales del ciclo. El mismo se llevó a cabo a lo largo del segundo semestre de 2020. Se informó un total de 643 resultados, 239 de anti- SARS-CoV-2 IgM, 365 de IgG y 39 de anticuerpos totales. Se observó mayor concordancia en las metodologías anti-SARS-CoV-2 IgG que en las IgM. ELISA/ COVIDAR fue la metodología más utilizada para IgG y ELFA/bioMérieux para IgM. El espectro de metodologías fue amplio. El programa fue útil para asegurar la calidad de los resultados y brindó a los participantes el marco necesario para emitir resultados confiables y armonizados.

Abstract For the control of COVID-19 pandemic it is essential to have reliable tests for the detection of antibodies against severe acute respiratory syndrome due to coronavirus 2 (SARS-CoV-2). For this reason, the Serology Laboratory and the Residence of Clinical Biochemistry of Hospital Garrahan developed the first Alternative Pilot Programme for external quality assessment for SARS-CoV-2 serology in Argentina, aimed at comparatively evaluating the actuaperformance of the available methods of the participants using different anti-SARS-CoV tests in order to ensure reliable and clinically useful results. The scheme consisted of 4 deliveries with 5 samples each throughout the second semester of 2020, with variable reactivity against SARS-CoV-2 in which total antibodies, IgG and IgM were evaluated. Twenty one public and private laboratories participated in the Province and the City of Buenos Aires for free. The methodology applied and the results were informed. At the end of each delivery, individual reports were sent and a final global report was made with the total results of the cycle. A total of 643 results were reported, 239 for anti-SARS-CoV-2 IgM, 365 for IgG and 39 for total antibodies. There was greater agreement in the anti-SARS-CoV-2 IgG methodologies than in IgM. ELISA/COVIDAR was the most frequently used methodology for IgG and ELFA/bioMérieux for IgM. The spectrum of methodologies was wide. The programme was useful to ensure the quality of the results, providing the participants with the necessary framework to issue reliable and harmonised results.

Resumo Para o controle da pandemia de COVID-19, é imprescindível a existência de testes confiáveis para a detecção de anticorpos anti síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2 (SARS-CoV-2). Por esse motivo o Laboratório de Sorologia e a Residência de Bioquímica Clínica do Hospital Garrahan desenvolveram o primeiro Programa Piloto Alternativo de avaliação externa da qualidade para sorologia de SARS-CoV-2 na Argentina, com o objetivo de avaliar comparativamente o desempenho dos métodos disponíveis dos participantes para garantir resultados confiáveis e clinicamente úteis. O esquema consistiu em 4 remessas com 5 amostras cada uma, com reatividade variável contra SARS-CoV-2 em que foram avaliados anticorpos totais, IgG e IgM. Participaram 21 laboratórios públicos e privados da Província e da Cidade de Buenos Aires que participaram em forma gratuita. Eles relataram a metodologia utilizada e os resultados. Ao final de cada entrega, foram enviados relatórios individuais e foi feito um relatório final global com os resultados totais do ciclo. Ele foi realizado ao longo do segundo semestre de 2020. Um total de 643 resultados foram relatados, 239 de anti-SARS-CoV-2 IgM, 365 de IgG e 39 de anticorpos totais. Foi observada maior concordância nas metodologias anti-SARS-CoV-2 IgG do que nas IgM. ELISA/COVIDAR foi a metodologia mais utilizada para IgG e ELFA/bioMérieux para IgM. O espectro de metodologias foi amplo. O programa foi útil para garantir a qualidade dos resultados, proporcionando aos participantes o enquadramento necessário para a emissão de resultados confiáveis e harmonizados.

Estudo retrospectivo da leptospirose canina em hospital veterinário escola no município de Londrina, Pr / Retrospective study of canine leptospirosis in a veterinary school hospital in the municipality of Londrina, Pr / Estudio retrospectivo de leptospirosis canina en un hospital veterinario escolar del municipio de Londrina, Pr

O objetivo do trabalho foi relatar a ocorrência de casos de cães com Leptospira spp. no Hospital Veterinário de Londrina. Foram avaliados 5.454 prontuários, durante os meses de janeiro a dezembro de 2016, e selecionados os que apresentaram solicitação de exame para Lepstopira por meio da técnica de campo escuro (CE). Nos positivos pela técnica CE dados sobre o sexo, sinais clínicos, endereço, data do atendimento e resultado na SAM foram coletados. A análise dos dados foi realizada pelo programa EpiInfo (7.2.3.1), dos 5.454 prontuários nos quais foi solicitado exame CE em 7,06% (385/5.454), e nesses, 13,76% (53/385) foi identificada a presença da espiroqueta. Dos animais positivos na técnica CE, 20,75% (11/53) foram reagentes na SAM. O sorovar Canicola foi o mais frequente em 90,91% (10/11) dos animais, apresentando títulos variados de 100 a 12.800. Para o sorovar Pomona 9,09% (1/11) dos animais apresentaram títulação de 100. Os sinais clínicos mais observados foram apatia em 58,49% (31/53), azotemia em 49,06% (26/53) e êmese em 49,06% (26/53) dos casos. Quanto ao sexo, os machos constituíram 71,70% dos casos e as fêmeas 28,30% (p=0,0015). Os resultados demonstraram a presença de Leptospira spp. entre os animais atendidos no hospital veterinário de Universidade Estadual de Londrina e reforçam a importância do sorovar Canicola entre os cães, visto que esse foi o mais frequente entre os sorovares e que apresentou os maiores títulos.(AU)

The purpose of this work is to report the occurrence of cases of dogs with Leptospira spp. at the Veterinary Hospital of Londrina. A total of 5,454 medical records were evaluated from January to December 2016, and data obtained from the examination for Lepstopira using the dark field technique (DF) were selected. In cases which were positive by the DF technique, data on gender, clinical signs, address, care data, and SAM results were collected. Data analysis was performed using the EpiInfo program (7.2.3.1). From the total 5,454 medical records in which DF examination was requested, in 7.06% (385/5.454), and from those, 13.76% (53/385) were positive for Leptospira. From the animals positive in the DF technique, 20.75% (11/53) were reactive in SAM. The Canicola serovar was the most prevalent, being present in 90.91% (10/11) of the animals, with titers ranging from 100 to 12,800. For the Pomona serovar, 9.09% (1/11) of the animals presented a title of 100. The most frequent clinical signs observed were apathy, in 58.49% (31/53); azotemia in 49.06% (26/53); and emesis in 49.06% (26/53) of the cases. As for gender, male animals constituted 71.70% of the cases and female 28.30% (p = 0.0015). The results demonstrated the presence of Leptospira spp. among animals treated at the Veterinary Hospital of the State University of Londrina which reinforces the importance of the Canicola serovar among dogs, since it was the serovar with the highest prevalence and highest titer found.(AU)

El objetivo de este trabajo fue reportar la ocurrencia de casos de perros con Leptospira spp. en el Hospital Veterinario de Londrina. Se evaluaron un total de 5.454 historias clínicas de enero a diciembre de 2016, y se seleccionó los que presentaron solicitud de examen de Lepstopira mediante la técnica de campo oscuro (CE). En los positivos por la técnica de CE se recogieron datos de sexo, signos clínicos, domicilio, fecha de atención y resultado en la SAM. El análisis de los datos se realizó mediante el programa EpiInfo (7.2.3.1), de las 5.454 historias clínicas en las que se solicitó examen CE en el 7,06% (385/5.454), y en estas, el 13,76% (53/385) se identificaron la de espiroqueta. De los animales positivos en la técnica CE, el 20,75% (11/53) fueron reactivos en la SAM. El serovar Canicola fue el más frecuente en el 90,91% (10/11) de los animales, con títulos que oscilaron entre 100 y 12.800. Para el serovar Pomona, el 9.09% (1/11) de los animales tuvo un título de 100. Los signos clínicos más observados fueron apatía en 58.49% (31/53), azotemia en 49.06% (26/53) y emesis en 49.06% (26/53) de los casos. Cuanto al sexo, los machos constituyeron el 71,70% de los casos y las hembras el 28,30% (p = 0,0015). Los resultados demostraron la presencia de Leptospira spp. entre los animales tratados en el Hospital Veterinario de la Universidad Estatal de Londrina y refuerzan la importancia del serovar Canicola entre los perros, ya que este fue el más frecuente entre los serovares y tuvo los títulos más altos.(AU)

Verificación del desempeño de la prueba rápida "AMP Rapid Test SARS-CoV-2 IgG/IgM- Cassettes" / Quick test performance verification "AMP Rapid Test SARS-CoV-2 IgG/IgM- Cassettes"

Resumen Objetivo: Verificación del desempeño de las pruebas serológicas rápidas utilizadas en el departamento de Risaralda, Colombia. Métodos: Estudio analitico, de corte transversal. Incluyó muestras de sueros de trabajadores de la salud de la ciudad de Pereira, quienes tuvieron sospecha clínica y epidemiológica por SARS-CoV-2. El procesamiento y validación de las pruebas fue realizado en las instalaciones de la Universidad Tecnológica de Pereira. Se calculó sensibilidad y especificidad de las pruebas rápidas serológicas IgM/IgG usando como prueba de oro la RT-PCR. Resultados: Se incluyeron las muestras de 144 profesionales de la salud. Las pruebas serológicas rápidas evidenciaron ser útiles para identificar o descartar la presencia de anticuerpos IgM e IgG, especialmente en pacientes sintomáticos, en quienes el inicio de los síntomas es superior a 11 días. Discusión: El uso de pruebas rápidas se encuentra en aumento, no solo por la rapidez de sus resultados, sino también por los bajos costos asociados y la necesidad de identificar pacientes no susceptibles, quienes deben priorizar su retorno a actividades laborales en comunidad como parte de la reactivación económica de Colombia. Es necesario confirmar el desempeño de la prueba para aumentar la probabilidad de una adecuada clasificación antes de proceder a su uso rutinario.

Abstract Objective: We aimed to realize a verification of the performance of the rapid serological tests used in Risaralda department. Methods: Analytical, cross-sectional study. Serum samples from health workers in Pereira city, who had a clinical and epidemiological suspicion for SARS-CoV-2 were included. The processing and validation of the tests was carried out at Universidad Tecnológica de Pereira. Sensitivity and specificity of rapid IgM / IgG sero logical tests were calculated using RT-PCR as the gold standard test. Results: 144 samples of health professionals were included. Rapid serological tests useful to identify or rule out the presence of IgM and IgG antibodies, especially in symptomatic patients, in whom the onset of symptoms is longer than 11 days. Discussion: The use of rapid tests is increasing, not only due to the speed of their results, but also due to the low associated costs and the need to identify non-susceptible patients, who must prioritize their return to work activities in the community as part of the economic reactivation of Colombia. It is necessary to confirm the adequate performance of the test to increase the probability of an adequate classification before proceeding with the routine use of this test.